개인정보보호를 위한 개인정보 수집·이용·제공 동의서

아래의 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 본인이 직접 개인정보 수집, 이용, 제공 동의란에 서명하시기 바랍니다.

❚ 개인정보 수집·이용

필수수집항목	수집목적	보유 및 이용기간
이름, 생년월일, 거주지, 연락처, 사진, 영상 등	서울시 중구체육회와 함께 생각하는 축구교실에 참가 모집과 사진 및 영상 촬영을 위한 개인 정보 확인	사업 관련 서류 내 보유 및 5년간 보존

상기와 같이 개인정보 수집·이용하는 것에 대하여 동의하십니까?         예.(     )   아니요.(     )

❚ 제3자의 제공

제공 대상	제공정보의 이용 목적	제공 정보	보유 및 이용 기간
감사기관	감사	개인 제출정보 일체	감사기간
※ 법령의 규정에 의거하거나, 수사 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사기관의 요구가 있는 경우

상기와 같이 개인정보 제공하는 것에 대하여 동의하십니까?                예.(     ) 아니요.(     )

❚ 동의거부권리

개인정보 수집, 활용, 제공 동의에 거부 할 수 있으며, 이 경우 참가 접수 진행에 제한됩니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며, 개인정보 수집, 이용, 제공하는 것에 동의합니다.

2024년     월     일        학생 :           서명 / 친권자 :           서명